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個人情報の開示請求方法について

当社で保有する個人情報(保有個人データ)を開示請求される方は下記の書類を当社にご送付下さい。なお、開示請求は代理人でも可能ですが当社からの開示はご本人宛のみとさせていただきます。また、記入漏れ、添付漏れがありますと開示に応じられませんのでご注意ください。

必要書類

1. 開示請求書
開示請求者の氏名・住所・電話番号、開示を希望される方の氏名・住所・請求者との関係、開示を希望される項目・開示方法、記載年月日を明記したもの。
当社で開示請求書を用意してございます。開示請求書(PDF)を印刷してご使用いただけます。
保有個人データの開示請求書(PDF形式/153KB)

2. 本人確認用書類
下記 1)2)のいずれかの書類
1)運転免許証か旅券(パスポート)のどちらかのコピー
2)健康保険証、年金手帳、納税証明書(または非課税証明書)のうちいずれか2種類のコピー(本人確認用書類は氏名・住所などが確認できる部分をコピーして下さい)

3. 送料(839円分切手)
※書留料金435円及び配達証明料金320円を含みます。

4. 委任状(開示請求者が本人でない場合)
※開示請求書、本人確認用書類、委任状は記録のため返却いたしませんが、当社にて厳重に保管いたします。

送付先

救心製薬株式会社 お客様相談室
〒166-8533 東京都杉並区和田1-21-7